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老年腦出血昏迷患者繼發(fā)多器官功能障礙綜合征的相關(guān)因素分析

摘要:目的分析老年腦出血昏迷患者繼發(fā)多器官功能障礙綜合征(MODS)的相關(guān)影響因素,為有效防治老年腦出血昏迷患者繼發(fā)MODS提供參考。方法采取前瞻性研究方法選擇2013年1月至2014年12月收治的78例老年腦出血昏迷患者作為研究對(duì)象。入院后即行格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS),入院后24 h內(nèi)進(jìn)行急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ)評(píng)定,檢測(cè)血清白細(xì)胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白蛋白、血糖水平,入院第1天開始監(jiān)測(cè)患者M(jìn)ODS發(fā)生情況。采用t檢驗(yàn)對(duì)MODS發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素分析,采用多因素Logistic回歸法分析MODS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果 78例患者中31例(39.74%)出現(xiàn)MODS,31例中死亡15例,多為3個(gè)及以上器官衰竭患者。單因素分析顯示,血糖、IL-1、IL-10、CRP水平、APACHEⅡ評(píng)分、腦出血體積、GCS評(píng)分、血清白蛋白水平是老年腦出血昏迷患者發(fā)生MODS的影響因素(P〈0.05,P〈0.01)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,APACHEⅡ評(píng)分高、腦出血體積大、血糖、IL-1、IL-10水平高及血清白蛋白水平低是老年腦出血昏迷患者繼發(fā)MODS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P〈0.05,P〈0.01)。結(jié)論炎癥反應(yīng)、血糖水平、腦出血體積、APACHEⅡ評(píng)分、營養(yǎng)狀況與老年腦出血昏迷患者繼發(fā)MODS密切相關(guān),要改善患者全身狀況,有效控制血糖水平,以減少M(fèi)ODS的發(fā)生。

關(guān)鍵詞:
  • 腦出血  
  • 昏迷  
  • 多器官功能障礙綜合征  
  • 危險(xiǎn)因素  
  • 血糖  
  • 炎癥因子  
作者:
茹倩影; 朱世論; 周海英; 趙晨
單位:
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院; 上海200336
刊名:
中國廠礦醫(yī)學(xué)

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