摘要:背景與目的:表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)在治療非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)時(shí)的原發(fā)性或繼發(fā)性耐藥,是在治療晚期NSCLC時(shí)面臨的新挑戰(zhàn)。奧希替尼是一種第三代EGFR-TKI,其在第一代EGFR-TKI耐藥后的NSCLC特別是肺腺癌患者中的療效和安全性尚不明確。觀察奧希替尼治療晚期肺腺癌患者的療效及不良反應(yīng)。方法:2017年4月—2018年9月在上海市胸科醫(yī)院就診的診斷明確的晚期(Ⅳ期)肺腺癌患者62例,一線EGFR-TKI治療后疾病進(jìn)展,88.7%的患者接受了三線及以上的治療,觀察患者應(yīng)用奧希替尼治療的效果及不良反應(yīng)。結(jié)果:62例晚期肺腺癌患者中,部分緩解(partial response,PR)25例(40.3%),疾病穩(wěn)定(stable disease,SD)28例(45.2%),疾病進(jìn)展(progressive disease,PD)9例(14.5%)??陀^緩解率(objective response rate,ORR)為40.3%(25/62),疾病控制率(disease control rate,DCR)為85.5%(53/62),中位無進(jìn)展生存期(median progression-free survival,mPFS)為10.30個(gè)月(95%CI:9.92~10.68個(gè)月)。3度及以上不良反應(yīng)發(fā)生率為11.3%,主要不良反應(yīng)為腹瀉(38.7%)、皮疹(32.2%),經(jīng)對癥處理后可明顯緩解。結(jié)論:奧希替尼治療晚期肺腺癌患者取得了確切的療效,且不良反應(yīng)發(fā)生率低。
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