摘要:背景與目的:納武單抗(nivolumab)是一種免疫檢查點(diǎn)抑制劑,對(duì)T細(xì)胞表面的程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)具有高度親和力,通過(guò)與其結(jié)合來(lái)恢復(fù)T細(xì)胞的抗腫瘤免疫反應(yīng)?;仡櫺苑治黾{武單抗對(duì)于既往接受過(guò)含鉑類(lèi)藥物方案化療后疾病進(jìn)展或不可耐受的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的療效和安全性。方法:收集上海市胸科醫(yī)院2016年1月—2019年4月期間接受納武單抗治療的30例NSCLC患者,統(tǒng)計(jì)用藥過(guò)程中發(fā)生的不良事件。治療方法為按3 mg/kg的劑量靜脈輸注納武單抗,每次輸注60 min,每2周1次,直到出現(xiàn)疾病進(jìn)展或不能接受的毒性。結(jié)果:所有不良事件按照常見(jiàn)不良事件評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.0版評(píng)估,30例患者中有25例至少報(bào)告了1個(gè)不良事件,出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良事件有疲勞、紅疹、貧血等,其中以疲勞(50%)最常見(jiàn)。有3例患者出現(xiàn)3級(jí)藥物相關(guān)不良事件:疲勞、貧血和總膽紅素升高,沒(méi)有出現(xiàn)4~5級(jí)不良事件以及治療相關(guān)死亡事件。藥物相關(guān)不良事件級(jí)別大多數(shù)較低(1~2級(jí)),無(wú)需特殊處理,少數(shù)患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)以及間質(zhì)性肺炎等,予對(duì)癥治療后均好轉(zhuǎn)。結(jié)論:納武單抗用于二線治療晚期NSCLC耐受性較好,具有較高的安全性。
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