摘要:目的比較關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合玻璃酸鈉灌注、臭氧灌注、中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA) 的臨床療效。方法選擇KOA患者120例,隨機(jī)分為玻璃酸鈉組40例(48膝)、臭氧組40例(52膝)及中藥熏洗組40例(50膝)。3組患者均采用關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),玻璃酸鈉組、臭氧組、中藥熏洗組術(shù)后分別行玻璃酸鈉灌注、臭氧灌注、中藥熏洗。于治療前及治療后第 1、3、6個月對3組患者進(jìn)行Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分及疼痛視覺模擬評分(VAS),治療后6個月進(jìn)行中醫(yī)臨床療效評價。結(jié)果中藥熏洗組的中醫(yī)臨床療效優(yōu)于玻璃酸鈉組、臭氧組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3組的VAS評分均隨觀察時間的延長而降低(P<0.05);治療后中藥熏洗組各時間點(diǎn)VAS評分均低于其他兩組(P<0.05);治療后1個月及3個月臭氧組VAS評分低于玻璃酸鈉組(P<0.05),而在治療后6個月兩組VAS評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。中藥熏洗組及玻璃酸鈉組Lysholm評分均隨觀察時間延長升高。治療后1個月臭氧組的Lysholm評分最高,隨后評分降低(P<0.05);治療后各個時間點(diǎn)中藥熏洗組Lysholm評分均高于其他兩組(P<0.05),治療后1個月臭氧組評分高于玻璃酸鈉組(P<0.05),而在治療后3個月及6個月臭氧組評分低于玻璃酸鈉組(P<0.05)。結(jié)論關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合玻璃酸鈉灌注、臭氧灌注及中藥熏洗都能減輕KOA患者疼痛、改善膝關(guān)節(jié)功能,而關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合中藥熏洗治療KAO微創(chuàng)且近遠(yuǎn)期效果確切。
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