摘要:目的:探索行超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用右美托咪定時(shí)0.375%羅哌卡因的半數(shù)有效劑量(ED50)。方法:選取擇期行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者30例,性別不限,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(American Society of Anesthesiologists,ASA)分級(jí)Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)?;颊呷胧中g(shù)室即開始泵注右美托咪定(0.5μg·kg^-1·h^-1),于超聲引導(dǎo)下行肌間溝臂叢阻滯,給予0.375%羅哌卡因首劑量100mg,后各相鄰患者劑量之間的比值為1.2。采用改良序貫法計(jì)算0.375%羅哌卡因的ED50及95%可信區(qū)間。觀察患者的麻醉效果及有無(wú)藥品不良反應(yīng)(ADRs)發(fā)生。結(jié)果:肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者行超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合右美托咪定時(shí)0.375%羅哌卡因的ED50為19ml,95%可信區(qū)間為17.5~21.5ml。ADRs觀察發(fā)現(xiàn)1例霍納(Horner)綜合征,1例低心率、低血壓事件。結(jié)論:肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者行超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)復(fù)合右美托咪定,可減少羅哌卡因的劑量,且麻醉效果好,無(wú)嚴(yán)重ADRs發(fā)生。
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