摘要：目的:了解單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂(GM1)相關(guān)吉蘭巴雷綜合征的發(fā)生與特點(diǎn),為臨床安全用藥提供參考。方法:收集某院靜注GM1注射液致吉蘭巴雷綜合征病例,同時檢索中文期刊數(shù)據(jù)庫中GM1相關(guān)吉蘭巴雷綜合征的個案報道,合并文獻(xiàn)病例與院內(nèi)病例,回顧性統(tǒng)計(jì)分析患者性別、年齡、原患疾病、基礎(chǔ)疾病、前驅(qū)感染史、用藥劑量及療程、合并用藥、不良反應(yīng)起始癥狀、主要表現(xiàn)、雙側(cè)腱反射減弱或消失情況、發(fā)生時間、疾病平均達(dá)峰時間、實(shí)驗(yàn)室檢查、嚴(yán)重程度、治療和轉(zhuǎn)歸等項(xiàng)目。結(jié)果:收集院內(nèi)病例5例,文獻(xiàn)檢索獲得病例17例,合計(jì)入選病例22例,其中男21例,女1例,50~60歲患者占50.00%。GM1相關(guān)吉蘭巴雷綜合征多發(fā)生于腦出血、腦梗死及腦外傷患者;31.82%的患者有自身免疫相關(guān)性疾病。GM1的劑量、療程與不良反應(yīng)嚴(yán)重程度無明確相關(guān)性。GM1相關(guān)吉蘭巴雷綜合征多以肌力及肌張力下降起病,所有病例均以四肢無力為主要表現(xiàn),且大多合并顱神經(jīng)受累、意識障礙、自主神經(jīng)功能障礙、感覺及呼吸功能異常。不良反應(yīng)多在8~14 d出現(xiàn),1~3 d達(dá)峰;所致肢體癱瘓程度較重,臨床結(jié)局較差。結(jié)論:GM1可能導(dǎo)致吉蘭巴雷綜合征,臨床應(yīng)用時應(yīng)嚴(yán)格把握用藥指征,用藥時加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù),確診吉蘭巴雷綜合征后應(yīng)及時停藥并應(yīng)用靜注人免疫球蛋白,避免不良反應(yīng)的進(jìn)一步加重。
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