摘要：目的探討驅(qū)白巴布期片相關(guān)肝損傷的臨床特點(diǎn)和影響因素。方法收集2012至2016年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(ADRMS)收到的驅(qū)白巴布期片相關(guān)肝損傷病例報(bào)告以及2008至2017年解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心收治的驅(qū)白巴布期片相關(guān)肝損傷病例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果共收集到驅(qū)白巴布期片相關(guān)肝損傷病例64例(國(guó)家ADRMS59例,解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心5例),男性、女性各32例;年齡10~73歲,平均(34±13)歲;單用驅(qū)白巴布期片者33例(51.6%),與其他藥物聯(lián)用者31例(48.4%),其中3例為再次服藥后再次發(fā)生肝損傷者。服藥到發(fā)生肝損傷的中位時(shí)間為33(2~210)d,累積服藥中位劑量為184.5(8.0~868.5)g;35例(54.7%)為嚴(yán)重肝損傷。肝損傷的嚴(yán)重程度與藥物劑量間無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05),但聯(lián)用其他藥物患者中嚴(yán)重肝損傷者占比明顯高于驅(qū)白巴布期片單藥治療患者[67.7%(21/31)比42.4%(14/33),χ^2=4.282,P=0.042]。64例患者中“治愈”31例,“好轉(zhuǎn)”21例,“未好轉(zhuǎn)”2例,發(fā)展為肝性腦病和肝硬化者各1例,8例情況不明。結(jié)論驅(qū)白巴布期片所致肝損傷約半數(shù)為嚴(yán)重肝損傷,但預(yù)后相對(duì)較好,絕大多數(shù)可好轉(zhuǎn)或痊愈。聯(lián)用其他藥物可能是該藥相關(guān)嚴(yán)重肝損傷的影響因素。
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