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摘要：目的評價鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑(卡格列凈、達(dá)格列凈、恩格列凈和埃格列凈)致急性腎損傷(AKI)的風(fēng)險(xiǎn)。方法檢索美國FDA不良事件報(bào)告系統(tǒng)(FAERS)2013年1月1日至2018年9月30日收到的SGLT2抑制劑與非SGLT2抑制劑致AKI事件的報(bào)告,采用報(bào)告比值比(ROR)法,分析上述藥物與所有患者和糖尿病患者發(fā)生AKI的關(guān)系。結(jié)果共檢索到SGLT2抑制劑致AKI事件報(bào)告2949份(占數(shù)據(jù)庫檢索時限內(nèi)收到的117843份AKI事件報(bào)告的2.50%),非SGLT2抑制劑致AKI事件報(bào)告114894份。整體SGLT2抑制劑、卡格列凈、達(dá)格列凈、恩格列凈致所有患者AKI事件的ROR分別為4.14(95%CI:3.98~4.30)、5.58(95%CI:5.35~5.83)、2.62(95%CI:2.35~2.92)和1.96(95%CI:1.76~2.19),致糖尿病患者AKI事件的ROR分別為2.84(95%CI:2.71~2.98)、3.90(95%CI:3.69~4.12)、1.70(95%CI:1.48~1.94)和1.30(95%CI:1.15~1.48),因埃格列凈上市較晚,致AKI事件報(bào)告少于3份,故未進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)。聯(lián)合用藥分析顯示,SGLT2抑制劑與利尿劑聯(lián)用致所有患者AKI事件的ROR為8.05(95%CI:7.10~9.13),較單用SGLT2抑制劑致所有患者AKI事件的ROR增加80.90%,致糖尿病患者AKI事件的ROR為6.07(95%CI:5.27~7.00),較單用SGLT2抑制劑致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了92.09%;SGLT2抑制劑與非甾體類抗炎藥聯(lián)用致所有患者AKI事件的ROR為5.87(95%CI:4.89~7.04),較單用SGLT2抑制劑致所有患者AKI事件的ROR增加了39.43%,致糖尿病患者AKI事件的ROR為4.66(95%CI:3.79~5.74),較單用SGLT2抑制劑致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了61.25%;SGLT2抑制劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑聯(lián)用致所有患者AKI事件的ROR為5.60(95%CI:5.12~6.14),較單用SGLT2抑制劑致所有患者AKI事件的ROR增加25.56%,致糖尿病患者AKI事件的ROR為4.05(95%CI:3.66~4.48),較單用SGLT2抑制劑致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了27.36%。結(jié)論SGLT2抑制劑可能增加致AKI的風(fēng)險(xiǎn),該風(fēng)險(xiǎn)主要來自卡格列凈,提示使用達(dá)格列?