摘要:目的 比較7.5%高滲鹽水和20%甘露醇用于幕上腫瘤切除術(shù)對機體凝血功能的影響.方法 選擇神經(jīng)外科擇期行幕上腫瘤手術(shù)患者52例,隨機分為7.5%高滲鹽水組(HS組)和20%甘露醇組(M組),每組26例.手術(shù)過程中,打開硬腦膜15 min前HS組開始輸注7.5%高滲鹽水2.5 ml/kg,M組開始輸注20%甘露醇2.5 ml/kg,15~20 min輸注完畢.記錄輸注前即刻(T0)、輸注完畢后30 min(T1)、輸注完畢后60 min(T2)各項觀察指標(biāo).①血檢彈力圖(TEG)指標(biāo):反應(yīng)時間(R)、凝血時間(K)、凝血形成速率(α)、血栓最大幅度(MA)、綜合凝血指數(shù)(CI);②凝血功能監(jiān)測(CCT)指標(biāo):凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(Fib);③部分血氣分析指標(biāo):Na+濃度、K+濃度、血紅蛋白含量(Hb)、血細胞比容(Hct);④液體出入量等:記錄高滲溶液輸注完畢后60 min輸液量、出血量和尿量.結(jié)果 與M組相比,HS組T1時R值、α角、APTT、Na+濃度較高,K值、Fib、Hct較低;T2時α角、Na+濃度較高,K值、Fib、Hb、Hct較低.結(jié)論 與20%甘露醇相比,7.5%高滲鹽水用于幕上腫瘤切除術(shù)對機體凝血功能影響更小.
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