摘要:目的:評(píng)價(jià)CT引導(dǎo)下金屬粒子術(shù)前定位在電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)肺局灶性磨玻璃影(GGO)切除術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析18例肺局灶性磨玻璃影患者應(yīng)用CT引導(dǎo)下金屬粒子植入行VATS術(shù)前定位的臨床資料,VATS術(shù)中根據(jù)金屬粒子的位置來確定靶病灶的位置及手術(shù)切除范圍,行VATS肺局部楔形切除。結(jié)果:18例患者行高分辨率CT掃描發(fā)現(xiàn)肺局灶性磨玻璃影27個(gè),VAST術(shù)前植入54枚金屬粒子定位,1處發(fā)生脫落。定位術(shù)平均手術(shù)時(shí)間(26.1±2.9)min。定位后無嚴(yán)重并發(fā)癥。所有病例均順利行VAST切除術(shù),平均手術(shù)時(shí)間(0.68±0.05)h,術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥主要為感染(2例),經(jīng)抗炎后治愈愈,無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后平均住院時(shí)間(5.0±0.4)d。術(shù)中快速病理及術(shù)后常規(guī)病理診斷一致。結(jié)論:CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置入金屬粒子定位病灶安全、精準(zhǔn),提高了VATS手術(shù)成功率、可廣泛應(yīng)用該方法于臨床胸腔鏡手術(shù)術(shù)前定位。
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