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摘要：目的:探討甲狀腺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)的CT征象,以提高對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的正確診斷。方法:回顧性分析89例甲狀腺多發(fā)病變中均有甲狀腺微乳頭狀癌CT影像特點(diǎn)。結(jié)果:89例病人共檢出甲狀腺結(jié)節(jié)266枚,其中乳頭狀癌結(jié)節(jié)89枚,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫156枚、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎10例、甲狀腺腺瘤11枚。結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則者80枚,圓形或橢圓形者151枚,增強(qiáng)后邊界清晰148枚;高強(qiáng)化39枚。甲狀腺乳頭狀癌61枚結(jié)節(jié)顯示“甲狀腺邊緣中斷征”或“咬餅征”。而該征象在5枚結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中可見。增強(qiáng)后甲狀腺乳頭狀癌病灶范圍縮小/模糊71枚;出現(xiàn)假包膜10枚,病灶強(qiáng)化時(shí)可見“強(qiáng)化殘圈征”,外側(cè)邊緣包膜呈波浪狀改變者50枚。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫出現(xiàn):a.整體囊變12枚b.囊變?yōu)橹?1枚c.部分囊變60枚d.高密度囊腫33枚。腺瘤11枚結(jié)節(jié)平掃均為低密度結(jié)節(jié),邊界清晰,持續(xù)性明顯強(qiáng)化。橋本病11例密度近似周圍肌肉,均勻輕度強(qiáng)化。共有66枚結(jié)節(jié)伴發(fā)鈣化,其中微鈣化13枚,簇狀鈣化6枚,粗顆粒或斑片狀鈣化3枚,呈弧形、環(huán)形鈣化位于瘤體內(nèi)部的11枚,位于邊緣的33枚。結(jié)論:平掃呈不規(guī)則低密度、甲狀腺邊緣中斷征或咬餅征、磨砂玻璃樣強(qiáng)化、暈帶征、微鈣化以及簇狀鈣化是甲狀腺乳頭狀癌具有特異性的CT征象。