摘要：目的評(píng)價(jià)北京市1992—2013年急性乙肝報(bào)告發(fā)病率指標(biāo)與乙肝疫苗免疫規(guī)劃總成本之間的成本效果關(guān)系。方法以乙肝疫苗免疫規(guī)劃總成本為成本指標(biāo),對(duì)急性乙肝發(fā)病率進(jìn)行成本效果分析,主要包括成本分析、增量成本效果比以及邊際效果分析。結(jié)果1992—2013年間北京市乙肝疫苗接種的總成本增加,人力成本占比上升;隨著乙肝疫苗免疫規(guī)劃總成本的增長(zhǎng),急性乙肝發(fā)病率先增長(zhǎng)后下降,由1992年的3.58/10萬(wàn)人下降到2013年的1.34/10萬(wàn)人;多期間增量成本效果比方面,1999—2005年這一期間的增量成本效果比較好。結(jié)論乙肝疫苗成本變化符合實(shí)際發(fā)展規(guī)律;急性乙肝發(fā)病率的變化可能與流動(dòng)人口中乙肝病毒攜帶者數(shù)量增加、傳染病報(bào)告規(guī)定變化、乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)變化以及機(jī)構(gòu)投入優(yōu)化有關(guān);急性乙肝的發(fā)病率隨成本投入的增加而下降,但是最優(yōu)組合尚未出現(xiàn),可進(jìn)行乙肝疫苗免疫規(guī)劃的跟蹤評(píng)估并結(jié)合實(shí)際調(diào)整防控策略。
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