摘要:目的探討復(fù)雜距骨體骨折的個體化治療及臨床療效。方法對2014年1月至2017年12月收治的11例復(fù)雜距骨體骨折患者的隨訪資料進(jìn)行總結(jié),其中男9例,女2例;年齡25~41歲,平均(29.6±5.9)歲。11例距骨體骨折患者根據(jù)Sneppen分型均為Ⅴ型。致傷原因:高處墜落傷7例,交通事故傷3例,重物砸傷1例。受傷至手術(shù)時間5~12 d,平均(6.9±1.7)d。手術(shù)采用前內(nèi)側(cè)切口5例,前外側(cè)切口4例,內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路2例。所有患者采用無頭加壓空心螺釘固定。結(jié)果所有患者均獲隨訪,隨訪時間12~48個月,平均(32.4±8.1)個月。無傷口感染及皮膚壞死發(fā)生。骨折均愈合,愈合時間12~24周,平均(18.0±3.5)周。踝關(guān)節(jié)功能采用美國足踝外科協(xié)會(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)評分標(biāo)準(zhǔn)評價,優(yōu)5例,良3例,可2例,差1例,優(yōu)良率為72.7%。術(shù)后2例出現(xiàn)距骨缺血性壞死,行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。結(jié)論復(fù)雜距骨體應(yīng)根據(jù)骨折形態(tài)采取個體化治療,仔細(xì)操作,減少軟組織剝離,保護(hù)殘存血運(yùn),晚負(fù)重,最大限度地保留患者踝關(guān)節(jié)功能。
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