摘要：目的 子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行早期診斷,對于提高疾病預(yù)后具有重要意義。本研究探討子宮內(nèi)膜細(xì)胞蠟塊切片在子宮內(nèi)膜癌早期診斷中的價值,為子宮內(nèi)膜癌的早期診斷提供依據(jù)。方法 收集2016-07-01-2018-04-01汝州市第一人民醫(yī)院收治的160例因不規(guī)則陰道出血和子宮內(nèi)膜增厚等原因就診患者的臨床資料。觀察內(nèi)膜細(xì)胞石蠟切片形態(tài)學(xué)特點、不同方法對于子宮內(nèi)膜癌的檢測結(jié)果、不同方法對于子宮良性病變的檢測結(jié)果、細(xì)胞石蠟切片診斷子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜良性病變的符合率。結(jié)果 正常子宮內(nèi)膜包括增殖期、分泌期、月經(jīng)期以及萎縮狀態(tài),能夠通過各個時期腺體上皮細(xì)胞形態(tài)和間質(zhì)細(xì)胞特點進(jìn)行判斷。經(jīng)組織病理切片確診的子宮內(nèi)膜癌合計48例,其中40例在子宮內(nèi)膜細(xì)胞蠟塊切片中也被檢測到;另外8例,6例被診斷為非典型子宮內(nèi)膜增生,2例被診斷為無非典型子宮內(nèi)膜增生,兩種診斷方法比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,χ~2=3.248,P=0.441。經(jīng)組織病理切片確診的子宮內(nèi)膜良性病變合計58例,其中46例在子宮內(nèi)膜細(xì)胞蠟塊切片中也被檢測到;沒有被檢出的12例,6例為子宮內(nèi)膜息肉,6例為非典型性子宮內(nèi)膜增生,兩種診斷方法比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,χ~2=5.662,P=0.294。細(xì)胞石蠟切片診斷子宮內(nèi)膜癌的敏感性為83.33%,特異性為98.21%,陽性預(yù)測值為95.23%,Kappa值為0.69,診斷準(zhǔn)確率為93.75%;細(xì)胞石蠟切片診斷子宮內(nèi)膜良性病變的敏感性為79.31%,特異性為96.08%,陽性預(yù)測值為92.00%,Kappa值為0.63,診斷準(zhǔn)確率為90.00%。結(jié)論 子宮內(nèi)膜細(xì)胞蠟塊切片對子宮內(nèi)膜癌早期診斷和組織病理法具有較高的一致性。
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