摘要:目的觀察富血小板血漿對(duì)高原地區(qū)脊柱結(jié)核病治療的影響,了解血小板源性生長因子在富血小板血漿治療高原地區(qū)脊柱結(jié)核病的作用機(jī)制。方法收集本院自2013年3月~2016年3期間青海本地脊柱結(jié)核患者,根據(jù)患者術(shù)中是否經(jīng)PRP治療分為PRP組和非PRP組,術(shù)后給予相同治療,并于術(shù)后連續(xù)4周每周復(fù)查各組患者CRP、ESR值;12只家兔隨機(jī)分為兩組(實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組),每組6只,無菌操作去除各組家兔椎體側(cè)方1cm×1cm骨組織,用咬骨鉗將其咬碎備用,實(shí)驗(yàn)組骨組織與預(yù)先制備好的PRP混合,并植入對(duì)應(yīng)家兔骨缺損處;對(duì)照組骨組織與等體積的生理鹽水混合,并植入對(duì)應(yīng)家兔骨缺損處,術(shù)后分籠常規(guī)飼養(yǎng)。8周后無菌獲取各組適量骨缺損處組織,置于液氮速凍再移至-80℃冰箱暫存,采用WesternBlot技術(shù)檢測(cè)各組骨缺損處組織PDGF、AP-1以及IL-6蛋白的表達(dá)水平。結(jié)果PRP組(凡=61)和非PRP組(n=57)治療脊柱結(jié)核病均達(dá)到治愈,但PRP組術(shù)后復(fù)發(fā)感染、血腫以及竇道均比非PRP組少;術(shù)前PRP和非PRP組ESR、CRP值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),但PRP組和非PRP組術(shù)后2、3、4周ESR和CRP值變化差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05),且均隨術(shù)后時(shí)間延長而降低。12只家兔,造模前后無感染和死亡,均進(jìn)入結(jié)果分析,無托失值;家兔PRP組和對(duì)照組骨缺損處組織PDGF、AP-1以及IL-6蛋白的表達(dá)水平變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05),且PRP組三種蛋白表達(dá)水平均明顯升高。結(jié)論血小板源性生長因子可能通過PDGF、AP-1以及IL-6蛋白改變發(fā)揮減少脊柱結(jié)核患者術(shù)后并發(fā)癥的作用,提高富血小板血漿治療高原地區(qū)脊柱結(jié)核病術(shù)后傷口愈合效果。
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