摘要：目的探討早期癥狀的改善是否能夠預(yù)測西酞普蘭治療重性抑郁癥住院病人6周的療效,并分析預(yù)測準(zhǔn)確性的性別差異。方法重性抑郁癥住院病人93例,按照性別分為2組,男性組39例,女性組54例,第1周使用西酞普蘭20mg/d口服治療,根據(jù)病情需要2~6周西酞普蘭可逐漸加至40mg/d,分別于治療0、1、2、4、6周末,采用蒙哥馬利抑郁量表（MADRS）評定療效,并以MADRS減分率≥50%為有效。使用受試者ROC曲線分析西酞普蘭治療1、2、4周末MADRS的減分率并確定最佳臨界值。結(jié)果在總體中,治療1、2、4周末的MADRS減分率最佳臨界值分別為15.79%、37.84%和45.94%,診斷靈敏度分別為73.77%、78.69%和95.08%,診斷特異度分別為71.87%、78.12%和87.50%,ROC曲線下面積（AUC）分別為0.729、0.810和0.955。在男性組中,治療1、2、4周末的MADRS減分率最佳臨界值分別為15.79%、37.84%和45.94%,診斷靈敏度分別為73.68%、78.95%和94.74%,診斷特異度分別為70.00%、75.00%和85.00%,AUC分別為0.711、0.808和0.929;女性組中,治療1、2、4周末MADRS減分率最佳臨界值分別為15.79%、35.48%和45.16%,診斷的靈敏度分別為73.81%、80.95%和95.24%,診斷特異度分別為75.0%、83.33%和91.67%,AUC分別為0.718、0.827和0.963。結(jié)論重性抑郁癥住院病人早期癥狀的改善可以預(yù)測西酞普蘭治療的后期療效,且女性病人的預(yù)測準(zhǔn)確性高于男性。
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