摘要：目的探討門靜脈高壓癥術(shù)后門靜脈血栓形成的有效預(yù)防措施。方法對(duì)100例門靜脈高壓癥患者行脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)或脾切除聯(lián)合冠腎靜脈分流術(shù),術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜右靜脈置入導(dǎo)管測(cè)壓,術(shù)后早期經(jīng)導(dǎo)管滴注肝素鹽水,出院后口服華法林使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)維持在2.0~2.8,直至血小板恢復(fù)正常。結(jié)果86例接受斷流術(shù)的患者中,門靜脈血栓形成6例(7%),經(jīng)導(dǎo)管滴注尿激酶溶栓治療后血栓消失4例,2例隨訪24個(gè)月血栓無(wú)變化。14例脾切除聯(lián)合冠腎靜脈分流患者術(shù)后均無(wú)門靜脈血栓形成。結(jié)論術(shù)后經(jīng)胃網(wǎng)膜右靜脈置管早期滴注肝素鹽水,繼而口服華法林可有效防止術(shù)后門靜脈血栓形成。脾切除后脾靜脈近側(cè)結(jié)扎可降低門靜脈血栓發(fā)生率。
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