摘要：目的分析13例伴有心房顫動的急性腸系膜上動脈栓塞(AMAE)患者的臨床特點。方法回顧性分析中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院2009年1月至2019年1月近十年住院的心房顫動并發(fā)AMAE患者的臨床資料。結果共檢索到150006例心房顫動患者,有13例發(fā)生了AMAE,占比0.087%;其中男性8例,女性5例,年齡46~87歲,平均(65.5±5.3)歲。共檢索到AMAE患者41例,其中伴有房顫者占比31.7%(13/41)。13例患者均以腹痛為首發(fā)癥狀,早期體征不明顯,檢驗指標無特異性提示,由就診到確診的平均時間為47.9小時。13例患者總死亡率為46.15%(6/13),其中8人接受手術治療,死亡3人;5人保守治療,死亡3人。13例患者中僅2人服用抗凝藥物,1人為華法令,1人為拜瑞妥,但凝血指標均未達標。結論 AMAE是房顫的少見并發(fā)癥,但房顫是AMAE的重要危險因素;發(fā)病年齡大、體征和檢驗指標缺乏特異性導致臨床診斷周期長、死亡率高。及時完善CTA、數字減影血管造影(DSA)等檢查盡早確診、準確判斷病情作出恰當的治療決策、規(guī)范應用抗凝藥物是降低伴有房顫的急性腸系膜上動脈栓塞發(fā)病率和死亡率的重要手段。
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