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內(nèi)鏡下狹窄切開術(shù)治療結(jié)直腸癌術(shù)后吻合口狹窄后早期關(guān)閉造口的研究

摘要:目的分析結(jié)直腸癌術(shù)后吻合口狹窄患者行內(nèi)鏡下切開術(shù)后療效和在短期內(nèi)關(guān)閉臨時性造口的手術(shù)并發(fā)癥。方法回顧性分析2014年1月至2016年12月期間于中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院行結(jié)直腸癌術(shù)后發(fā)生吻合口狹窄并接受內(nèi)鏡下狹窄切開術(shù)的患者臨床資料,納入7例在術(shù)后早期(2周內(nèi))行臨時性造口關(guān)閉術(shù)的患者,分析內(nèi)鏡下吻合口狹窄切開術(shù)的近期及遠(yuǎn)期效果,以及早期行造口關(guān)閉術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 7例患者接受內(nèi)鏡下吻合口狹窄切開術(shù)后內(nèi)鏡通過率為100%,所有患者在2周內(nèi)(6.6±2.9天)行臨時性造口關(guān)閉術(shù),術(shù)后均無吻合口出血、吻合口瘺、腹腔膿腫及腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生。7例患者接受了平均30.2±10.8月的隨訪,2例患者再次出現(xiàn)吻合口狹窄,內(nèi)鏡狹窄切開術(shù)的長期有效率為71.4%。吻合口狹窄復(fù)發(fā)的2例患者中,1例再次接受了內(nèi)鏡下狹窄切開術(shù),另1例接受了內(nèi)鏡下狹窄切開術(shù)和球囊擴張術(shù)。結(jié)論結(jié)直腸癌術(shù)后吻合口狹窄行內(nèi)鏡下狹窄切開術(shù)效果良好,切開后早期行臨時性造口關(guān)閉是安全的。

關(guān)鍵詞:
  • 結(jié)直腸癌  
  • 吻合口狹窄  
  • 內(nèi)鏡下狹窄切開術(shù)  
  • 臨時性造口  
作者:
胡健聰; 林德政; 劉偉; 楊曉燕; 余照亮; 譚淑云
單位:
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸外科; 廣州510655
刊名:
嶺南現(xiàn)代臨床外科

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