摘要：目的旨在從中國醫(yī)療保健支付方的角度,探討洛鉑聯(lián)合依托泊苷(EL)與順鉑聯(lián)合依托泊苷(EP)方案一線治療廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)的成本效果。方法基于衛(wèi)生體系角度,建立馬爾可夫(Markov)藥物經(jīng)濟學(xué)模型,模擬ES-SCLC治療的終生臨床療效和成本。模型中的臨床效果和成本數(shù)據(jù)主要來自于一項Ⅲ期臨床試驗,健康效用值數(shù)據(jù)來源于文獻。以質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)和增量成本效果比(ICER)作為分析的主要結(jié)果,并對分析結(jié)果進行敏感性分析,探討模型的穩(wěn)定性。結(jié)果使用EL方案的臨床效果產(chǎn)出為0.50 QALYs,終生治療成本為18 729元;而EP方案的臨床效果產(chǎn)出為0.44 QALYs,終生治療成本為11 501元。EL方案相比EP方案的ICER為127 206元/QALY。根據(jù)WHO標準,在1倍、2倍、3倍人均GDP(64 644元)的閾值下,EL方案比EP方案更具成本效果的選擇概率分別為0.1%、36.5%和98.5%。結(jié)論EL方案一線治療ES-SCLC可增加患者QALY,提高患者的生存質(zhì)量。模型結(jié)果表明,在3倍人均GDP的閾值下,EL方案可被認為是一種經(jīng)濟有效的治療方法。
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