摘要:目的:評(píng)價(jià)免疫調(diào)劑藥物(IMiDs)治療多發(fā)性骨髓瘤(MM)發(fā)生深靜脈血栓(DVT)的風(fēng)險(xiǎn)。方法:計(jì)算機(jī)檢索截止2017年12月31日發(fā)表在Pubmed,Web of Science,中國(guó)知網(wǎng)(CNKI),Cochrane圖書館,www.ClinicalTrials.gov網(wǎng)站有關(guān)IMiDs治療MM患者發(fā)生DVT風(fēng)險(xiǎn)的研究,使用Stata 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta分析,并使用GRADE系統(tǒng)對(duì)證據(jù)進(jìn)行評(píng)估分級(jí)。結(jié)果:共檢索到11篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)納入分析。Meta分析結(jié)果顯示,使用IMiDs治療MM時(shí)DVT的發(fā)生率為7.0%。與常規(guī)化療相比,IMiDs治療MM發(fā)生DVT的風(fēng)險(xiǎn)更高,RR為3.58。亞組分析顯示,接受IMiDs作為誘導(dǎo)治療的MM患者,DVT發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較常規(guī)化療方案增加386%,RR為4.80,該證據(jù)級(jí)別為中等;與常規(guī)化療方案相比,IMiDs作為維持治療方案或者治療復(fù)發(fā)難治性MM患者DVT發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,RR分別為2.40、2.20。結(jié)論:現(xiàn)有證據(jù)表明,IMiDs在治療MM時(shí)發(fā)生DVT的風(fēng)險(xiǎn)較高。
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