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摘要：目的:評(píng)估R-EPOCH在初治MYC/Bcl-2雙表達(dá)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的有效性及安全性。方法:回顧性分析22例接受R-EPOCH方案初治MYC/Bcl-2雙表達(dá)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者,排除其中雙重或三重打擊淋巴瘤,分析患者療效、安全性及預(yù)后情況。結(jié)果:22例患者中17例(77.3%)獲得完全緩解,總體有效率達(dá)86.4%(19/22)。采用R-EPOCH方案治療1年總生存率(OS)和無(wú)進(jìn)展生存率(PFS)分別為90.4%和74.7%。單因素分析表明,IPI評(píng)分低危的MYC/Bcl-2雙表達(dá)患者的PFS優(yōu)于IPI評(píng)分高?；颊?P=0.080,HR 5.013,95%CI 0.82~30.55)。女性患者的OS顯著差于男性(P=0.036)。不良反應(yīng)分析結(jié)果顯示,患者3~4級(jí)白細(xì)胞降低發(fā)生率為90.9%(20/22),3~4級(jí)血小板減少癥發(fā)生率為72.7%(16/22),余不良反應(yīng)均較輕微,所有患者經(jīng)對(duì)癥治療后,均順利完成治療。結(jié)論:R-EPOCH治療MYC/Bcl-2雙重表達(dá)淋巴瘤患者安全、有效,雖然存在血液毒性等不良反應(yīng),但多數(shù)患者可以耐受。綜合考慮R-EPOCH是目前治療雙表達(dá)淋巴瘤較為理想的治療方案,但仍需要進(jìn)行前瞻性的隨機(jī)比較。