摘要：目的總結(jié)分析兒童膀胱輸尿管反流需手術(shù)干預(yù)的相關(guān)因素,探討兒童膀胱輸尿管反流的手術(shù)治療時機。 方法回顧性分析2012年11月至2019年6月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒外科經(jīng)排尿期膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)診斷的兒童原發(fā)性膀胱輸尿管反流患兒臨床資料,總結(jié)其臨床特點,并對其進行電話回訪,收集患兒的臨床資料及影像學(xué)資料,圍繞是否需要手術(shù)干預(yù)進行單因素及多因素Logistic回歸分析。 結(jié)果共84例膀胱輸尿管反流患兒納入研究,其中60例行保守治療(對照組),24例行手術(shù)治療(手術(shù)組),手術(shù)率28.6%。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)患兒年齡、性別、身高、體重、反流發(fā)生時期、是否雙側(cè)反流、腎功能受損較重側(cè)分腎功能情況、是否存在產(chǎn)前腎積水、是否因泌尿系統(tǒng)感染發(fā)現(xiàn)患病等因素尚未發(fā)現(xiàn)與手術(shù)干預(yù)存在關(guān)系( P >0.05),而高級別反流( OR =35.70,95%CI:2.87~444.77)和盆腔段輸尿管直徑( OR =2.26,95%CI:1.27~4.00),是VUR患兒需要手術(shù)干預(yù)的相關(guān)因素。 結(jié)論高級別的膀胱輸尿管反流和盆腔段輸尿管擴張直徑>7.65 mm是膀胱輸尿管反流患兒需要手術(shù)干預(yù)的相關(guān)因素,臨床應(yīng)積極治療,嚴(yán)密監(jiān)控,防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。
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