摘要：目的采用序貫法測定0.5%羅哌卡因用于前臂尺骨骨折患者超聲引導(dǎo)下肋鎖間隙(CCS)臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效容量(EV50)。方法選擇2018年2-8月行前臂尺骨折手術(shù)患者40例,在超聲引導(dǎo)下行CCS臂叢神經(jīng)阻滯。從預(yù)試驗中出現(xiàn)陽性反應(yīng)的其中一個較大容量22 ml開始試驗,相鄰容量梯度變化為1.2 ml。若前一例患者阻滯30 min內(nèi)疼痛完全緩解視為阻滯成功,下一例患者羅哌卡因容量下降一級;若阻滯30 min內(nèi)疼痛未完全緩解視為失敗,下一例患者羅哌卡因容量上升一級,獲得7個拐點研究結(jié)束。采用概率回歸法計算0.5%羅哌卡因用于前臂尺骨骨折患者超聲引導(dǎo)下肋鎖間隙臂叢神經(jīng)阻滯的EV50及其95%可信區(qū)間(CI)。結(jié)果40例患者中23例(58%)阻滯成功,0.5%羅哌卡因EV50為17.9 ml(95%CI 15.5~20.3 ml)。結(jié)論超聲引導(dǎo)下0.5%羅哌卡因用于前臂尺骨骨折患者肋鎖間隙臂叢神經(jīng)阻滯半數(shù)有效容量EV50為17.9 ml。
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