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摘要：目的:國際泌尿病理協(xié)會(ISUP)2014共識會議在2005 Gleason評分的基礎(chǔ)上提出了一套以預(yù)后區(qū)別為基礎(chǔ)的分組系統(tǒng),稱為Gleason分級分組系統(tǒng)(GGGs),本研究旨在研究在GGGs下前列腺癌根治術(shù)后病理較穿刺病理變化情況及根治術(shù)后發(fā)生病理升級的因素。方法:回顧性分析2014年1月~2017年6月于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院行前列腺癌根治術(shù)的259例患者的病例資料。通過GGGs將病理結(jié)果分為五組\[GG1=GS≤6、GG2=GS7(3+4)、GG3=GS7(4+3)、GG4=GS8、GG5=GS9、10\],通過單因素及Logistic回歸分析研究導(dǎo)致根治患者Gleason分組(Gleason Groups,GGs)較穿刺GGs升級的因素。結(jié)果:259例接受根治手術(shù)的患者中,病理一致的有148例(57.14%),升級79例(30.50%),降級32例(12.36%),對于全部病例,穿刺時的GGs、臨床分期>T2期是根治術(shù)后病理升級的獨(dú)立危險因素,對于穿刺GG1的病例,前列腺特異性抗原(PSA)和中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)是術(shù)后病理升級的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:GGGs下前列腺癌根治術(shù)后病理升級可能性仍較高,穿刺GGs較低和臨床分期>T2期患者發(fā)生病理升級可能更大,PSA和NLR對于穿刺GG1患者病理升級具有重要的預(yù)測價值。