摘要:目的:探討新輔助內(nèi)分泌治療聯(lián)合腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)治療高危及局部晚期前列腺癌的可行性及臨床效果。方法:回顧性分析2015年1月~2017年1月臨沂市中心醫(yī)院確診的36例高危及局部晚期前列腺癌患者臨床資料,先行3個(gè)月輔助內(nèi)分泌治療,再行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù),術(shù)后即刻給予輔助內(nèi)分泌治療。結(jié)果:手術(shù)均獲得成功,無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。平均手術(shù)時(shí)間為(201±21) min,平均出血量為(240±122) ml,平均住院時(shí)間為(20.6±2.3) d,平均術(shù)后留置尿管和引流管時(shí)間分別為(14.8±3.8) d和(5.6±2.8) d,切緣陽性5例(13.9%),淋巴結(jié)陽性11例(30.6%),術(shù)后尿失禁2例,尿瘺1例,勃起功能障礙22例。術(shù)后隨訪12~36個(gè)月,平均24個(gè)月,術(shù)后1年尿控滿意率為91.6%(33/36),術(shù)后1、2年生化復(fù)發(fā)率分別為25.0%(9/36)和38.9%(14/36)。結(jié)論:新輔助內(nèi)分泌治療聯(lián)合腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)治療高危及局部晚期前列腺癌安全、可行,但有較高的淋巴結(jié)陽性率和生化復(fù)發(fā)率,術(shù)后需要進(jìn)一步治療及隨訪觀察。
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