摘要：目的:對大樣本甲狀腺結(jié)節(jié)超聲引導(dǎo)下粗針穿刺(CNB)的結(jié)果進(jìn)行回顧性分析,以評估其作為甲狀腺結(jié)節(jié)首選穿刺方式的診斷價值。方法:對2015-10-2017-11期間行CNB的474例患者共508個結(jié)節(jié)進(jìn)行研究。計算CNB診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的無法診斷率、不能明確診斷率、不必要手術(shù)率和并發(fā)癥發(fā)生率。分析CNB診斷甲狀腺癌的準(zhǔn)確度、敏感度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。分析不明確的診斷結(jié)果與超聲下結(jié)節(jié)的回聲、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊界、鈣化類型、血運、最大徑的相關(guān)性。結(jié)果:CNB診斷的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度分別是97.27%、99.17%、99.07%、99.45%、99.36%。CNB診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的無法診斷率、不能明確診斷率、明確診斷率及不必要手術(shù)率分別為2.95%、7.09%、92.92%、1.86%。結(jié)論:超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷是安全、可靠的,診斷效果相對穩(wěn)定,不僅具有較高的診斷價值而且能明顯減少診斷性手術(shù),故對于超聲上具有可疑征象的結(jié)節(jié),CNB可作為首選檢查方式。
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