摘要：目的 比較全膝關節(jié)置換術（TKA）與膝關節(jié)單髁置換術（UKA）治療膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎的臨床療效.方法 對2012年3月-2015年3月徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨科88例行TKA或UKA治療單間室骨關節(jié)炎并獲得隨訪患者的臨床資料進行回顧性分析,依據(jù)不同手術方法分為TKA組48例（48膝）和UKA組40例（40膝）.采用美國特種外科醫(yī)院（HSS）膝關節(jié)評分,評價療效.比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后引流量,術后第1天、3天、1周血紅蛋白水平和術后第3天血紅蛋白較術前的下降量,以及末次隨訪時關節(jié)活動度和療效.結果 兩組患者手術順利,88例患者獲隨訪6~36個月,平均20.25個月.TKA組手術時間（85.77±7.61）min多于UKA組的（80.50±6.82）min,術中出血量（103.54±17.68）mL多于UKA組的（74.75±11.82）mL,術后引流量（420.21±68.80）mL多于UKA組的（241.75±53.05）mL,差異均有統(tǒng)計學意義（t=3.389、t′=8.787、t′=13.411,P值均〈0.01）.兩組術前血紅蛋白水平差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）;TKA組術后第1天、3天、1周血紅蛋白均低于UKA組,術后第3天血紅蛋白較術前的下降量高于UKA組,差異均有統(tǒng)計學意義（P值均〈0.05）.UKA組術后膝關節(jié)屈曲至90°所需時間為（7.33±3.02）d,短于TKA組的（12.63±3.10）d（t=8.086,P〈0.01）;末次隨訪UKA組患者膝關節(jié)屈曲角度為116.98°±13.71°,大于TKA組的125.13°±15.95°（t=2.576,P〈0.01）.TKA組和UKA組HSS評分優(yōu)、良、可、差者分別為25、19、3、1例和23、15、2、0例,其優(yōu)良率分別為91.67%（44/48）和95.00%（38/40）,差異無統(tǒng)計學意義（Z=0.603,P〉0.05）.兩組患者中僅TKA組發(fā)生深靜脈血栓1例,經(jīng)介入治療后痊愈;其余患者無手術并發(fā)癥發(fā)生.結論 UKA與TKA治療膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎均能獲得滿意的臨床療效,但UKA具有出血少、手術時間短、功能恢復快等優(yōu)點.
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