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摘要：目的 探討巨塊型肝癌行精準(zhǔn)肝切除的可行性、安全性。方法 對醫(yī)院肝膽外科2014年3月至2016年3月收治的43例巨塊型肝癌患者采用精準(zhǔn)肝切除手術(shù)?；仡櫺苑治龌颊咝g(shù)前評估、術(shù)中情況、術(shù)后恢復(fù)及術(shù)后1年、2年生存率等。結(jié)果 43例患者的腫瘤平均直徑為13.2cm,術(shù)前肝功能Child-Pugh分級均為A級、吲哚青綠15min滯留率均小于10%;41例剩余肝體積/標(biāo)準(zhǔn)肝體積>35%,2例剩余肝體積/標(biāo)準(zhǔn)肝體積為35%。43例巨塊型肝癌患者均成功實(shí)施精準(zhǔn)肝切除手術(shù),平均手術(shù)時(shí)間為245min,平均出血量188mL,圍術(shù)期輸血8例(均為血漿),輸血量為600~1800mL。4例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥,其中小肝綜合征1例,予積極保肝、支持治療后治愈;術(shù)后膽汁漏1例,予沖洗引流及抗感染治療后治愈;胸腔積液2例,穿刺置管引流后治愈。術(shù)后平均住院日為12.6d。術(shù)后1年、2年生存率分別為65.1%、48.8%。結(jié)論 只要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,巨塊型肝癌患者采用精準(zhǔn)肝切除手術(shù)是安全可行的,具有術(shù)后并發(fā)癥少、肝功能恢復(fù)快、住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。