摘要：目的：探討術(shù)前主動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈竇瘤破裂經(jīng)室間隔缺損突入右室流出道的經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖診斷和鑒別診斷。方法：回顧2010年2月至2016年9月在湘雅二醫(yī)院及湘雅醫(yī)學(xué)院附屬海口醫(yī)院術(shù)前經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖診斷主動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈竇瘤破裂經(jīng)室間隔缺損突入右室流出道的患者19例,對(duì)照分析患者臨床癥狀、超聲心動(dòng)圖和術(shù)中病變發(fā)現(xiàn)。結(jié)果：術(shù)中病變發(fā)現(xiàn)16例符合術(shù)前超聲心動(dòng)圖診斷,其中11例胸骨左緣2-3肋聽(tīng)診可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音,伴有收縮期震顫,彩色多普勒顯像右心室側(cè)探及收縮期為主的連續(xù)性血流頻譜,術(shù)前超聲心動(dòng)圖及術(shù)中病變證實(shí)室間隔缺損位置大小及右竇瘤破裂經(jīng)室間隔缺損口突入右室流出道;其中3例還合并其他復(fù)雜心臟病。3例與術(shù)前診斷不符合,聽(tīng)診聞及雜音,不伴有震顫;術(shù)前超聲心動(dòng)圖及術(shù)中病變發(fā)現(xiàn)右竇瘤破裂口大、冗長(zhǎng),其中1例合并主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全、先天主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形,1例合并主動(dòng)脈瓣中-重度反流,1例合并肺部感染,3例術(shù)中病變都未發(fā)現(xiàn)室間隔缺損。結(jié)論：術(shù)前經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖診斷右竇瘤破裂經(jīng)室間隔缺損突入右室流出道是術(shù)前首選、快捷和無(wú)創(chuàng)的檢查方法,采用超聲心動(dòng)圖各階段觀察程序與方法能較好地觀察主動(dòng)脈竇瘤破裂及室間隔缺損的位置、形態(tài)大小、毗連關(guān)系和是否合并其他心臟疾病,通過(guò)超聲多普勒顯像能發(fā)現(xiàn)右竇瘤破裂經(jīng)室間隔缺損突入右室流出道的血流頻譜特征。
注：因版權(quán)方要求，不能公開(kāi)全文，如需全文，請(qǐng)咨詢雜志社
