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摘要：目的對(duì)發(fā)生在河源市的1起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,查明疫情波及范圍及危險(xiǎn)因素,以采取有效控制措施。方法制定病例定義,通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式開展流行病學(xué)調(diào)查,摸清疫情波及范圍;采集病例糞便、從業(yè)人員肛拭子和桶裝水等樣本開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);采用病例對(duì)照研究分析危險(xiǎn)因素;調(diào)查桶裝水生產(chǎn)廠家,了解桶裝水的生產(chǎn)過(guò)程及供水范圍。結(jié)果累計(jì)報(bào)告諾如病毒感染性腹瀉病例51例,其中確診病例11例、臨床診斷病例40例,罹患率為3.00%(51/1 698)。發(fā)病時(shí)間集中在2月15-19日,疫情歷時(shí)5 d,發(fā)病高峰為16、17日,共報(bào)告35例,占病例總數(shù)的68.63%。共采集20份現(xiàn)癥病例肛拭子、7份學(xué)校食堂及校外餐飲店從業(yè)人員肛拭子、1份學(xué)校宿舍保潔員肛拭子樣本進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果顯示11份現(xiàn)癥病例肛拭子、1份學(xué)校宿舍保潔員肛拭子樣本檢出諾如病毒核酸陽(yáng)性;采集發(fā)病班級(jí)已開封桶裝水、未開封桶裝水、水廠源頭水、成品水各1份進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果顯示2份桶裝水和1份成品水檢出諾如病毒核酸陽(yáng)性。病例對(duì)照研究結(jié)果顯示,飲用某牌子桶裝水增加諾如病毒感染性腹瀉發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(OR=5.34)。結(jié)論該起疫情為1起桶裝水受諾如病毒污染導(dǎo)致的感染性腹瀉暴發(fā)疫情,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)桶裝水的生產(chǎn)、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸、銷售等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。