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摘要：目的對發(fā)生在河源市的1起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情進行現(xiàn)場調查,查明疫情波及范圍及危險因素,以采取有效控制措施。方法制定病例定義,通過醫(yī)療機構調查、現(xiàn)場訪談等方式開展流行病學調查,摸清疫情波及范圍;采集病例糞便、從業(yè)人員肛拭子和桶裝水等樣本開展實驗室檢測;采用病例對照研究分析危險因素;調查桶裝水生產廠家,了解桶裝水的生產過程及供水范圍。結果累計報告諾如病毒感染性腹瀉病例51例,其中確診病例11例、臨床診斷病例40例,罹患率為3.00%(51/1 698)。發(fā)病時間集中在2月15-19日,疫情歷時5 d,發(fā)病高峰為16、17日,共報告35例,占病例總數(shù)的68.63%。共采集20份現(xiàn)癥病例肛拭子、7份學校食堂及校外餐飲店從業(yè)人員肛拭子、1份學校宿舍保潔員肛拭子樣本進行檢測,結果顯示11份現(xiàn)癥病例肛拭子、1份學校宿舍保潔員肛拭子樣本檢出諾如病毒核酸陽性;采集發(fā)病班級已開封桶裝水、未開封桶裝水、水廠源頭水、成品水各1份進行檢測,結果顯示2份桶裝水和1份成品水檢出諾如病毒核酸陽性。病例對照研究結果顯示,飲用某牌子桶裝水增加諾如病毒感染性腹瀉發(fā)病風險(OR=5.34)。結論該起疫情為1起桶裝水受諾如病毒污染導致的感染性腹瀉暴發(fā)疫情,應加強對桶裝水的生產、儲藏、運輸、銷售等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。