摘要：[目的]探討老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者應(yīng)激激素水平與其預(yù)后的關(guān)系。[方法]檢測COPD穩(wěn)定期患者清晨血清促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、腎素、血管緊張素Ⅱ水平,并觀察年度第一秒用力呼氣容積(FEV1)下降值、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件發(fā)生頻率以及合并呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。[結(jié)果]與正常對照組相比,呼吸困難2級及以上的COPD穩(wěn)定期患者的血清促腎上腺皮質(zhì)激素、腎素、血管緊張素Ⅱ水平均顯著增高,而皮質(zhì)醇水平顯著降低;COPD患者年度FEV1下降值、AECOPD事件發(fā)生頻率與血清促腎上腺皮質(zhì)激素、腎素、血管緊張素Ⅱ水平呈正相關(guān),與血清皮質(zhì)醇水平呈負(fù)相關(guān)。[結(jié)論]老年COPD患者長期存在應(yīng)激激素異常,并可能因此促進(jìn)其肺功能下降,增加發(fā)生AECOPD事件和呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
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