摘要：目的:調(diào)慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院全身麻醉手術(shù)術(shù)中知曉發(fā)生率,并分析其發(fā)生的高危因素。方法:選擇重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2015年3至12月全身麻醉患者共5 816例。采用改良布萊斯量表分別于術(shù)后第1天、第3天對患者進行詢問:1)在入睡之前你記得的最后一件事是什么?2)在你醒來后記得的第一件事是什么?3)這兩者之間你還記得什么?4)手術(shù)過程中你做過夢嗎?5)關(guān)于這次手術(shù)你感覺最差的是什么?分別由兩名專業(yè)人員對隨訪結(jié)果參照Sandin等所使用的方法對患者進行評估,判斷為術(shù)中知曉組、可疑知曉組及無知曉組。結(jié)果:在隨訪的5 816例患者中,有15例(0.26%)發(fā)生了術(shù)中知曉,4例(0.07%)為可疑知曉,40例(0.69%)患者訴有做夢現(xiàn)象。對術(shù)中知曉相關(guān)因素采用logistic回歸分析,既往手術(shù)麻醉史為術(shù)中知曉高危因素。結(jié)論:既往手術(shù)麻醉史為術(shù)中知曉高危因素;術(shù)前使用咪唑為術(shù)中知曉的保護因素。產(chǎn)科手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、全憑靜脈麻醉術(shù)中知曉發(fā)生率較高。
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