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腹膜閉合器改良鉤針在小兒腹股溝疝手術(shù)中的應(yīng)用

摘要:目的 介紹采用一次性腹膜閉合器套裝內(nèi)的改良鉤針實(shí)施完全腹膜外疝環(huán)結(jié)扎術(shù)的方法,并評價該方法的可行性與近期療效。方法 2017年11月至2018年1月,在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒外科就診的腹股溝疝患兒中,26例患兒采用腹膜閉合器改良鉤針輔助單孔腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝環(huán)結(jié)扎術(shù)。經(jīng)臍單孔腹腔鏡監(jiān)視下,將改良鉤針掛結(jié)扎線經(jīng)腹股溝內(nèi)環(huán)體表穿刺,一次穿刺腹壁保持進(jìn)出線在同一路徑,采用水分離技術(shù)環(huán)繞疝缺損腹膜外套扎內(nèi)環(huán)?;仡櫺苑治龌純旱幕厩闆r、單側(cè)或雙側(cè)疝、手術(shù)時間、術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥,評價該手術(shù)方法的可行性與安全性。結(jié)果 26例患兒的年齡為11個月~3歲,男性23例,女性3例。術(shù)前診斷單側(cè)腹股溝疝20例,雙側(cè)6例;術(shù)中證實(shí)單側(cè)疝17例,雙側(cè)疝9例,共35側(cè)疝。單側(cè)和雙側(cè)腹股溝疝的平均手術(shù)時間分別為(10.5±1.8)和(19.6±2.1)min。無術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生,所有患兒均在術(shù)后24h內(nèi)出院。隨訪9~12個月,無一例出現(xiàn)傷口感染、醫(yī)源性隱睪或睪丸萎縮等并發(fā)癥,無復(fù)發(fā)疝、鞘膜積液和皮膚結(jié)肉芽腫形成。結(jié)論 采用改良鉤針輔助單孔腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝環(huán)結(jié)扎術(shù)安全、有效、簡便,臍窩瘢痕隱蔽,可用于臨床治療小兒腹股溝疝。

關(guān)鍵詞:
  • 腹股溝疝  
  • 單孔  
  • 腹腔鏡  
  • 腹膜外  
  • 結(jié)扎  
作者:
劉雪來; 李龍; 李索林; 曹學(xué)會; 張永婷; 劉林; 李亮星
單位:
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院外科; 北京100020; 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒外科; 河北石家莊050000
刊名:
發(fā)育醫(yī)學(xué)電子

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發(fā)育醫(yī)學(xué)電子雜志由人民衛(wèi)生出版社有限公司主辦,國家衛(wèi)生健康委員會主管的學(xué)術(shù)刊物,國內(nèi)刊號為:11-9335/R。創(chuàng)辦于2013年,季刊,在全國同類期刊中發(fā)行數(shù)量名列前茅。其主要欄目有:專題筆談、母源性疾病、論著、臨床經(jīng)驗(yàn)交流、綜述、海外交流等。