摘要：目的觀察肩胛區(qū)常用穴位與局部神經(jīng)、血管的解剖關(guān)系,探討針刺取穴治療肩胛區(qū)神經(jīng)卡壓癥的方法對(duì)10具成人男性尸體進(jìn)行局部解剖,觀察肩胛區(qū)肩胛上神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)的走行情況及體表投影;50側(cè)肩胛骨進(jìn)行骨性測(cè)量,測(cè)量肩胛上切跡與局部穴位、骨性標(biāo)志的解剖距離及針刺方向;血管鑄型方結(jié)果①應(yīng)用天髎穴針刺至肩胛上切跡,深度約4.7 cm;從巨骨、秉風(fēng)及曲垣穴針刺至肩胛上切跡的深度分別為3.07、3.21、6.9 cm,針刺巨骨、秉風(fēng)穴朝向前下方,針刺角度為(冠狀面)70°;針刺曲垣穴朝向外上方,針刺角度(冠狀面)為20°。②肩胛上神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)體表投影對(duì)于穴位線路分別為:頸5,6夾脊穴→秉風(fēng)→臑俞→天宗、頸5,6夾脊穴→肩中俞→肩外俞→天髎→肩胛骨內(nèi)側(cè)緣膀胱經(jīng)穴。③肩胛動(dòng)脈網(wǎng)血管鑄型圖顯示,針刺肩胛骨內(nèi)側(cè)穴位觸及動(dòng)脈及分支較少,而應(yīng)用外側(cè)穴位則可能明顯碰及豐富的動(dòng)脈網(wǎng)分支。穴位,易直接、有效刺激至肩胛區(qū)神經(jīng),以緩解神經(jīng)卡壓癥引起的疼痛;此外,針刺時(shí)注意肩胛區(qū)內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈分布的不同特點(diǎn),減少局部瘀血、疼痛等針刺不良反應(yīng)。
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