摘要:目的探討單角子宮的臨床特征、診斷、處理、病理及其預(yù)后等特點(diǎn)。方法對(duì)2003年1月至2017年4月大連市婦產(chǎn)醫(yī)院收治的35例單角子宮患者的臨床病例進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果1.35例患者中,Ⅱa型1例(2.9%),Ⅱb型16例(45.7%),Ⅱc型18例(51.4%)。Ⅱa型患者,伴痛經(jīng),并進(jìn)行性加重。Ⅱb型患者中,其主要癥狀表現(xiàn)為痛經(jīng),Ⅱc型患者大部分無(wú)癥狀。單角子宮合并的殘角子宮妊娠者7例(19.4%),均為Ⅱb型。2.患者術(shù)前二維超聲、三維超聲、核磁共振成像技術(shù)診斷與術(shù)后診斷符合率分別為23.3%、100%和100%;超聲聯(lián)合子宮輸卵管造影或?qū)m腔鏡檢查,與術(shù)后診斷符合率達(dá)100%。3.非妊娠時(shí)確診的14例患者中,其中9例行殘角子宮和/或患側(cè)輸卵管切除術(shù),同時(shí)行卵巢子宮內(nèi)膜異位樣囊腫切除者3例。妊娠時(shí)診斷的21例患者,行殘角子宮和/或患側(cè)輸卵管切除術(shù)者9例。結(jié)論其診斷首選超聲檢查,尤其是三維超聲;子宮輸卵管造影與宮腔鏡檢查對(duì)于單角子宮的診斷及分型有一定價(jià)值,宮腔鏡憑借其對(duì)于觀察宮腔形態(tài)及兩側(cè)宮腔是否相通的直觀性,更加具有優(yōu)勢(shì);不同分型的單角子宮,其臨床表現(xiàn)及治療方案亦不同。
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