摘要：社會(huì)心理因素和癲癇治療可能對癲癇患者及其家庭的健康相關(guān)生活質(zhì)量(Health-related quality of life,HRQOL)產(chǎn)生顯著影響,臨床上廣泛關(guān)注心理評估和治療在改善HRQOL和癲癇共病中的作用。因此,國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)委托心理工作組,基于其最近對癲癇患者心理治療的Cochrane回顧證據(jù)的評估,制定了相關(guān)臨床建議。近期關(guān)于癲癇患者心理治療隨機(jī)對照試驗(yàn)的Cochrane回顧是本文的主要證據(jù)來源。為提供具有實(shí)用意義的指導(dǎo),我們根據(jù)美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)證據(jù)水平系統(tǒng)以及推薦分級、評估、開發(fā)和評價(jià)系統(tǒng)對研究設(shè)計(jì)進(jìn)行評級。本文是兒童和成人心理學(xué)家、神經(jīng)病學(xué)家、精神病學(xué)家和神經(jīng)精神病學(xué)家進(jìn)行國際合作的頂點(diǎn)。ILAE執(zhí)行委員會(huì)審查并批準(zhǔn)了這一進(jìn)程和結(jié)論。心理干預(yù)的最強(qiáng)證據(jù)被確定為最常見的心理健康問題,包括抑郁癥、神經(jīng)認(rèn)知障礙和藥物依從性。針對提高HRQOL和依從性以及減少共病癥狀(焦慮、抑郁)的心理干預(yù)應(yīng)納入癲癇綜合護(hù)理中。一系列的心理策略(如認(rèn)知行為療法和正念療法)為提升癲癇患者生活質(zhì)量帶來希望,也給癲癇臨床工作者提供了治療癲癇共病、應(yīng)對挑戰(zhàn)的臨床建議。
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