摘要:[目的]通過對星形細胞瘤周圍水腫區(qū)行磁共振彌散加權成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和氫質子磁共振波譜(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)檢查,探討周圍水腫區(qū)的DWI和1H-MRS表現在星形細胞瘤術前分級的應用價值。[方法]對經手術病理證實的28例星形細胞瘤(低級別9例,高級別19例)進行常規(guī)MRI序列、DWI和1H-MRS檢查,對照分析病變的周圍水腫區(qū)的表觀彌散系數(apparent diffusion coefficient,ADC)值以及1H-MRS的各種代謝物比值,包括Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr,并進一步與病理結果對照。[結果]高級別星形細胞瘤周圍水腫區(qū)的ADC值(12.95±1.59)×10^-4mm^2/s低于低級別星形細胞瘤(16.82±2.40)×10^-4mm^2/s,P=0.014。若周圍水腫區(qū)ADC值取14.85×10^-4mm^2/s作為高、低級別膠質瘤分級的閾值,則敏感度為85.7%,特異度為82.1%,準確性為71.4%。高級別星形細胞瘤周圍水腫區(qū)Cho/NAA值(2.13±0.74)高于低級別星形細胞瘤(1.14±0.23),P=0.02。以Cho/NAA=1.37為閾值來鑒別兩者,則敏感性為96.4%,特異性為75.0%,準確性為78.6%。[結論]星形細胞瘤周圍水腫區(qū)的ADC值和Cho/NAA值的測定對于腫瘤術前級別的確定十分有意義。
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