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摘要：目的通過Meta分析比較鋼板內(nèi)固定與髓內(nèi)釘固定治療脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外骨折的臨床療效。方法計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、Cochrane圖書館、Medline數(shù)據(jù)庫(kù)、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、CNKI中國(guó)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)2018年5月31日之前所有已發(fā)表的關(guān)于鋼板內(nèi)固定與髓內(nèi)釘固定治療脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外骨折的文獻(xiàn),并評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量。文獻(xiàn)評(píng)價(jià)以及數(shù)據(jù)提取由2名研究員獨(dú)立完成。結(jié)果共納入8篇完全隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)文獻(xiàn),共791例患者。通過比較兩種治療方式,研究結(jié)果顯示髓內(nèi)釘固定組的淺表感染較少,但術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛明顯多于鋼板內(nèi)固定。兩種手術(shù)方式的深部感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、骨折延遲愈合、術(shù)后內(nèi)固定取出情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論鋼板內(nèi)固定與髓內(nèi)釘固定治療脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外骨折均有較好的療效。髓內(nèi)釘內(nèi)固定組可降低淺表感染率,但術(shù)后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)疼痛。由于納入的文獻(xiàn)質(zhì)量及設(shè)計(jì)不一致,有待更多高質(zhì)量的完全隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)一步證實(shí)此結(jié)果。