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摘要：目的探討真菌球型鼻-鼻竇炎的MRI特征征象,評(píng)估患者鼻竇累及范圍,提高真菌球型鼻-鼻竇炎術(shù)前診斷的精確性。材料與方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的24例真菌球型鼻-鼻竇炎患者的臨床及CT、MRI影像資料,重點(diǎn)觀察其在MRI上的特征影像表現(xiàn),結(jié)合手術(shù)記錄評(píng)估病灶累及范圍。結(jié)果①24例病例中,21例行CT掃描,24例均行MRI掃描;②病變單側(cè)發(fā)生23例、雙側(cè)1例;③病變發(fā)生于單側(cè)竇腔17例(單側(cè)上頜竇16例、單側(cè)蝶竇1例),同時(shí)發(fā)生多個(gè)竇腔7例(累及上頜竇、篩竇及額竇2例,累及蝶竇及篩竇2例,累及上頜竇及篩竇2例,累及雙側(cè)上頜竇及單側(cè)篩竇1例);④21例CT檢查病變竇腔內(nèi)均充填不均勻軟組織密度影,19例病灶內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀、斑點(diǎn)狀、絮狀高密度鈣化,2例未見鈣化。21例中13例伴竇壁骨質(zhì)硬化;12例伴竇腔擴(kuò)大,其中9例伴部分骨質(zhì)吸收、破壞;⑤MRI可見病灶多數(shù)位于竇腔中央(15/24),部分位于竇口區(qū)(6/24),少數(shù)同時(shí)累及竇腔和竇口(3/24),T1WI表現(xiàn)為稍低至稍高信號(hào),T2WI均呈現(xiàn)特征性低信號(hào),低信號(hào)范圍大于CT鈣化灶的范圍;受累竇腔黏膜增厚,T1WI呈等或稍低信號(hào),T2WI呈高信號(hào);增強(qiáng)掃描病灶無(wú)強(qiáng)化,增厚黏膜明顯強(qiáng)化,病灶邊界顯示更加清晰。結(jié)論真菌球型鼻-鼻竇炎T2WI呈現(xiàn)特征性低信號(hào),范圍大于CT所顯示鈣化灶范圍,結(jié)合增強(qiáng)掃描MRI能更準(zhǔn)確地判斷病灶范圍、鄰近組織受累情況,有助于提高真菌球型鼻-鼻竇炎術(shù)前診斷的精確性。