摘要:醫(yī)療保險反貧困既依賴于橫向收入再分配實現(xiàn)的"涓滴"效應(yīng),也需要發(fā)揮縱向收入再分配實現(xiàn)的"親貧"效應(yīng)。本文利用山西省2013年和2017年相關(guān)數(shù)據(jù),運用洛倫茲曲線擬合收入分布的方法,評估了農(nóng)村醫(yī)療保險體系的減貧效應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn):農(nóng)村醫(yī)療保險體系具有"涓滴"減貧效應(yīng),但不具有"親貧"效應(yīng),存在對低收入群體的反向調(diào)節(jié)效應(yīng);大病保險及健康扶貧工程的實施并未有效改善低收入群體的收入分布,農(nóng)村醫(yī)療保險體系"損不足補有余"的逆向再分配現(xiàn)象更為嚴(yán)重;農(nóng)村醫(yī)療救助的補償功能成效初顯,但尚未達(dá)到改善農(nóng)村醫(yī)療保險收入再分配的規(guī)模效應(yīng)。因此,建議通過提升籌資累進(jìn)性和推進(jìn)償付公平,改善醫(yī)療保險縱向收入再分配的"親貧"效應(yīng),從而增強農(nóng)村醫(yī)療保險的減貧效應(yīng)。同時加大醫(yī)療救助對低收入群體的補償力度,以糾正農(nóng)村醫(yī)療保險的逆向再分配現(xiàn)象。
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