摘要:目的探討新型布尼亞病毒感染所致嚴(yán)重發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)患者的臨床流行病學(xué)特點(diǎn)和死亡相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析2015年1月至2018年12月期間中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治確診SFTS住院患者98例。采用描述流行病學(xué)方法對(duì)SFTS流行特征、臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析,并分析死亡相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果98例患者均為散發(fā)病例,1例患者因密切接觸其他感染者后發(fā)病,患者病死率為11.22%(11/98)。農(nóng)民或無(wú)業(yè)為發(fā)病主要職業(yè)人群,79.59%(78/98)患者發(fā)病前14 d內(nèi)有野外作業(yè)史,發(fā)病均在每年的4-11月份,高峰在5-6月份。單因素logistic回歸結(jié)果提示:心肌損傷(OR=13.905,95%CI:3.278-58.975)、肝功能損害(OR=9.524,95%CI:2.311-39.248)、腎功能受損(OR=3.698,95%CI:1.003-13.635)、APTT延長(zhǎng)10 s(OR=5.926,95%CI:1.458-24.091)、膿毒血癥(OR=6.417,95%CI:1.651-24.936)患者死亡風(fēng)險(xiǎn)更高,進(jìn)一步行多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),心肌損傷(OR=8.730,95%CI:1.659-45.929)、肝功能損害(OR=6.360,95%CI:1.034-39.106)是SFTS患者死亡的危險(xiǎn)因素。結(jié)論SFTS呈季節(jié)性發(fā)病,臨床中應(yīng)盡早對(duì)SFTS患者各臟器功能進(jìn)行綜合性評(píng)估,血清CKMB及ALT明顯升高者預(yù)后較差,應(yīng)引起高度重視。
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