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抗體陽性與抗體陰性的自身免疫性腦炎患者臨床特征比較

摘要:目的比較自身免疫性腦炎(AE)待查患者中,抗體陽性(確診)的AE患者和抗體陰性(可能)的AE患者之間的臨床特征及輔助檢查差異。方法回顧性分析2017年3月至2018年12月于中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院診斷為AE待查的患者56例,所有患者的腦脊液和血清進(jìn)行AE相關(guān)抗體[抗N-甲基-D-天冬氨酸受體抗體(NMDAR)、抗α-氨基-3-羥基-5-甲基-4-異噁唑丙酸受體抗體(AMPAR)、抗γ-氨基丁酸B受體抗體(GABABR)、抗富亮氨酸膠質(zhì)瘤失活蛋白1抗體(LGI1)和抗接觸素相關(guān)蛋白2抗體(CASPR2)]檢測。根據(jù)抗體檢測結(jié)果分為抗體陽性的AE患者和抗體陰性的AE患者,其中抗體陽性的AE患者31例,抗體陰性的AE患者25例。比較分析兩組患者的臨床特征和輔助檢查結(jié)果的差異,以及疾病嚴(yán)重程度和治療的差異。結(jié)果31例抗體陽性的患者中,抗NMDA腦炎20例(65%),抗GABA B R腦炎9例(29%),抗LGI1腦炎2例(6%)??贵w陰性的AE患者靜脈滴注免疫球蛋白(IVIG)的使用率低于抗體陽性的AE組。兩組患者的性別、年齡、前驅(qū)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、頭顱磁共振表現(xiàn)、腦電圖結(jié)果、腦脊液壓力、腦脊液細(xì)胞數(shù)及腦脊液蛋白水平的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05),兩者的入住ICU率、最高mRS評(píng)分、出院日mRS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。結(jié)論AE患者中抗體陰性的并不少見,抗體陰性的AE患者臨床表現(xiàn)與輔助檢查跟抗體陽性的AE無顯著性差異,對(duì)該類患者進(jìn)行臨床表現(xiàn)和輔助檢查分析是必要的。

關(guān)鍵詞:
  • 自身免疫性腦炎  
  • 自身抗體  
作者:
郭華陵; 王國平
單位:
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科; 安徽合肥230031
刊名:
安徽醫(yī)學(xué)

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期刊名稱:安徽醫(yī)學(xué)

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